Sekilas Tentang Spektrum Bipolar

Sekilas Tentang Spektrum Bipolar – Spektrum bipolar adalah istilah yang digunakan untuk merujuk pada kondisi yang mencakup tidak hanya gangguan bipolar seperti yang didefinisikan secara tradisional (yaitu, episode mania atau hipomania yang jelas serta sindrom depresi) tetapi juga jenis kondisi mental lain yang dapat melibatkan depresi atau perubahan suasana hati tanpa episode manik atau hipomanik – termasuk beberapa gangguan kontrol impuls, gangguan kecemasan, gangguan kepribadian, dan bentuk penyalahgunaan zat. Beberapa psikiater menganggap konsep “spektrum bipolar” sebagai kerangka kerja yang berguna untuk memikirkan kekuatan pendorong di balik masalah kesehatan mental yang lebih luas. Namun, yang lain berpendapat bahwa gejala saja sering kali tidak dapat mendiagnosis, dan mungkin mencerminkan kondisi lain yang memiliki penyebab dan pengobatan uniknya sendiri; kritik juga menunjukkan bahwa pengobatan yang digunakan untuk gangguan bipolar I atau II mungkin tidak selalu aman atau efektif untuk kondisi yang hanya “secara longgar” menyerupai gangguan bipolar.

Spektrum Bipolar: Bipolar I – IV?

Gangguan bipolar secara tradisional didefinisikan oleh empat bentuk utama:

  • Pada gangguan bipolar I, seseorang memiliki setidaknya satu episode manik yang berlangsung setidaknya seminggu. Mereka juga memiliki beberapa episode depresi berat. Tanpa pengobatan, episode depresi dan mania biasanya berulang seiring waktu. Waktu yang dihabiskan dengan gejala depresi, mungkin melebihi jumlah waktu yang dihabiskan dengan gejala mania sekitar 3 hingga 1.
  • Pada gangguan bipolar II, seseorang mengalami bentuk mania yang lebih ringan, disebut hipomania, berlangsung beberapa hari atau lebih. Periode depresi, bagaimanapun, melebihi jumlah waktu yang dihabiskan dengan gejala hipomania hampir 40 banding 1 pada banyak orang dengan bentuk gangguan ini. Karena hipomania dapat disalahartikan sebagai kebahagiaan biasa atau bahkan fungsi normal, bipolar II mungkin sering salah didiagnosis sebagai depresi saja (depresi unipolar).
  • Dalam gangguan bipolar yang tidak disebutkan secara khusus (lebih baru disebut “tidak diklasifikasikan di tempat lain”), orang memiliki gejala mania atau hipomania yang jumlahnya terlalu sedikit atau durasinya terlalu pendek untuk memenuhi definisi sindrom atau episode manik atau hipomanik yang diterima saat ini.
  • Pada gangguan siklotimik (kadang tidak resmi disebut bipolar III), seseorang mengalami hipomania (seperti pada gangguan bipolar II) yang sering bergantian dengan periode depresi yang singkat. Namun, saat ini gejala depresi tidak berlangsung cukup lama dan melibatkan gejala yang cukup untuk mendefinisikan depresi mayor sebagai sindrom lengkap.

Konsep spektrum bipolar dapat mencakup subtipe tambahan dari gangguan bipolar yang diusulkan pada tahun 1980-an. Subtipe tersebut meliputi: idn poker

  • Bipolar IV, diidentifikasi oleh episode manik atau hipomanik yang terjadi hanya setelah minum obat antidepresan
  • Bipolar V, yang merujuk pada pasien yang memiliki riwayat keluarga gangguan bipolar tetapi hanya memiliki gejala depresi mayor itu sendiri

Gejala yang dijelaskan oleh dua subtipe terakhir ini telah lama diketahui keberadaannya. Tapi mereka belum cukup dipelajari secara ketat untuk menjamin dibuatnya kategori diagnostik yang berbeda.

Kemungkinan Kondisi Spektrum Bipolar

Gagasan tentang “spektrum bipolar” yang lebih luas melibatkan gagasan bahwa orang dengan kondisi mental tertentu lainnya mungkin berada dalam spektrum bipolar. Kondisi mental atau perilaku yang memiliki beberapa ciri umum dengan gangguan bipolar, dan oleh karena itu terkadang termasuk dalam spektrum bipolar yang mungkin, termasuk:

  • Depresi yang sangat berulang atau resisten terhadap pengobatan
  • Gangguan impulsif
  • Gangguan penyalahgunaan zat
  • Gangguan makan, seperti anoreksia dan bulimia
  • Gangguan kepribadian, seperti gangguan kepribadian ambang
  • Gangguan perilaku pada masa kanak-kanak, seperti gangguan perilaku atau gangguan disregulasi suasana hati yang mengganggu

Para peneliti masih mencoba untuk menentukan kapan dan bagaimana kondisi seperti ini dapat tumpang tindih dengan gangguan bipolar dalam hal gejala, biologi yang mendasari, dan kemungkinan implikasi pengobatan.

Gejala Tumpang Tindih Kondisi Spektrum Bipolar dan Gangguan Bipolar

Sejumlah kondisi mental selain gangguan bipolar memiliki gejala yang tumpang tindih di seluruh gangguan. Misalnya, banyak orang dengan gangguan kepribadian ambang mengalami depresi atau gangguan penggunaan zat mengalami depresi bersamaan dengan perubahan suasana hati yang parah dan masalah dengan kontrol impuls. Orang dengan ADHD dan gangguan bipolar juga dapat mengalami gangguan dan masalah dengan perhatian.

Meskipun gangguan ini tidak memenuhi kriteria diagnostik untuk penyakit bipolar, beberapa psikiater percaya bahwa mereka memiliki kesamaan yang penting dengan orang-orang dengan gangguan bipolar.

Gejala yang mungkin tumpang tindih antara kondisi spektrum bipolar dan gangguan bipolar meliputi:

  • Depresi dengan perubahan suasana hati yang sangat tiba-tiba atau sering (terlihat pada banyak kondisi mental)
  • Lekas ​​marah yang berkepanjangan (yang mungkin lebih sering terjadi pada mania daripada depresi)
  • Impulsif (sering terjadi selama episode manik)
  • Euforia dan energi tinggi (yang terkadang dapat terjadi pada pengguna narkoba meskipun mereka tidak mabuk atau “mabuk” akibat efek obat-obatan)

Karena penyebab gangguan bipolar tidak diketahui, sulit bagi para ahli untuk mengetahui tumpang tindih yang sebenarnya antara gangguan bipolar dan kemungkinan spektrum bipolar yang lebih luas.

Pengobatan Gangguan Spektrum Bipolar

Sekilas Tentang Spektrum Bipolar

Implikasi lain dari kondisi gangguan non-bipolar yang termasuk dalam spektrum bipolar yang lebih luas adalah kemungkinan bahwa obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar mungkin bermanfaat untuk gangguan lain. Psikiater telah lama mengetahui bahwa penstabil suasana hati, seperti lithium, mungkin efektif sampai taraf tertentu pada orang dengan kondisi selain gangguan bipolar. Itu termasuk kondisi seperti gangguan depresi mayor, gangguan kontrol impuls, atau beberapa gangguan kepribadian.

Psikiater terkadang meresepkan perawatan gangguan bipolar untuk orang-orang yang diyakini memiliki gangguan spektrum bipolar. Obat-obatan ini biasanya adalah obat antikejang atau antipsikotik. Contohnya termasuk:

  • Litium
  • Lamictal (lamotrigin)
  • Depakote (divalproex)
  • Tegretol (karbamazepin)
  • Abilify (aripiprazole)
  • Risperdal (risperidone)

Dalam kondisi spektrum bipolar, penstabil suasana hati ini umumnya digunakan sebagai terapi tambahan setelah menangani kondisi mental utama. Namun, karena jenis obat ini belum diteliti dengan baik untuk kondisi selain gangguan bipolar I atau II, beberapa ahli berhati-hati agar tidak menganggap bahwa obat tersebut akan membantu, dan mempertanyakan kesesuaian penggunaannya secara luas sampai penelitian skala besar yang sesuai dilakukan. dilakukan untuk menetapkan keamanan dan kemanjurannya dalam kondisi non-bipolar.

Gangguan Spektrum Bipolar: M, m, D, d

Seperti bidang kedokteran lainnya, psikiatri terus mengalami perubahan dalam menghadapi perawatan baru dan ide-ide baru.

Konsep dasar spektrum bipolar berusia lebih dari satu abad, telah diusulkan oleh para pendiri psikiatri modern. Ini memperoleh kehidupan baru di tahun 1970-an setelah seorang psikiater terkemuka mengusulkan klasifikasi gejala suasana hati sebagai berikut:

  • Huruf besar “M”: Episode mania besar-besaran
  • Huruf kecil “m”: Episode mania ringan (hipomania)
  • Huruf besar “D”: Episode depresi mayor
  • Huruf “d” kecil: Gejala depresi yang tidak terlalu parah

Di bawah klasifikasi yang diusulkan ini, orang digambarkan dengan kombinasi gejala manik dan depresi mereka. Namun, sistem ini belum memasuki penggunaan umum atau standar. Dekade terakhir ini telah menjadi periode minat baru oleh beberapa psikiater dalam mengeksplorasi apakah spektrum bipolar mungkin ada sebagai konsep diagnostik yang valid secara ilmiah. Apakah spektrum bipolar ada dan seberapa penting spektrum tersebut dapat terus diperiksa oleh para peneliti dan, sementara itu, diperdebatkan di kalangan psikiater.

Read more

Istilah yang Harus Diketahui Tentang Gula Darah

Istilah yang Harus Diketahui Tentang Gula Darah – Mulailah membahas masalah gula darah, dan Anda mungkin merasa seperti sedang berbicara dalam bahasa lain! Berikut adalah beberapa kata dan frasa paling umum yang mungkin Anda dengar saat berbicara dengan dokter tentang sindrom metabolik, resistensi insulin, atau diabetes.

Gula darah (Blood Glucose)

Glucose adalah sejenis gula yang digunakan sel Anda untuk energi. Tubuh Anda membuatnya dari makanan yang Anda makan dan mengirimkannya ke sel Anda melalui darah. Kadar “gula darah” – atau berapa banyak glukosa dalam darah Anda – biasanya diukur dalam miligram per desiliter (mg / dL).

Pengukur Glukosa (Glucose Meter)

Alat yang mengukur gula darah Anda. Pertama, Anda memasang strip uji di meteran. Kemudian Anda menusuk ujung jari Anda dengan lanset, alat dengan pegas di dalamnya yang mengeluarkan jarum kecil ke kulit Anda untuk meneteskan darah. Anda menyentuh strip tes ke darah, dan nomor Anda akan muncul di layar. idnplay

Hyperglycemia dan Hypoglycemia

Ini adalah cara dokter untuk mengatakan gula darah Anda tinggi atau rendah. (Cara yang baik untuk mengingat perbedaannya adalah bahwa bunyi “O” ada di ” hypo-” dan “rendah”). Biasanya hyperglycemia lebih dari 160 mg / dL, tetapi dokter Anda mungkin telah menetapkan target yang berbeda untuk Anda. Kadang-kadang orang mengalami gula darah tinggi di pagi hari, yang disebut “fenomena fajar”. Hypoglycemia biasanya kurang dari 70 mg / dL; Anda bisa pingsan jika parah.

Somogyi Effect

Juga disebut “efek rebound”, yaitu saat glukosa darah Anda menjadi sangat tinggi setelah sangat rendah, biasanya saat Anda sedang tidur. Jika hal itu sering terjadi, Anda mungkin perlu memeriksa gula darah di tengah malam. Anda sering dapat mencegah efek Somogyi dengan makan camilan di malam hari atau menyesuaikan insulin Anda.

Pancreas

Kelenjar seukuran tangan Anda, tepat di bawah dan di belakang perut Anda. Kelompok sel yang disebut islets (kadang-kadang disebut islets of Langerhans) membuat hormon dan cairan pencernaan yang membantu Anda memecah dan menggunakan makanan. Sel beta membuat insulin, dan sel alfa membuat glukagon.

Insulin

Hormon yang membantu sel Anda menggunakan glukosa. Jika pankreas Anda tidak menghasilkan atau tidak dapat menghasilkan cukup, Anda dapat menggunakan insulin buatan. Jenis insulin menggambarkan seberapa cepat dan berapa lama mereka bekerja: kerja cepat, kerja reguler atau kerja pendek, kerja menengah, dan kerja panjang. Anda mungkin membutuhkan lebih dari satu jenis untuk mengontrol gula darah Anda.

Injection

Bagaimana Anda memasukkan insulin ke dalam tubuh Anda. Salah satu caranya adalah menembak dengan jarum suntik. Alat suntik memiliki dua bagian: tabung tempat insulin pergi, dan penyedot, bagian yang Anda dorong ke bawah. Insulin pen sangat mirip dengan pena yang Anda gunakan untuk menulis. Anda mengisinya dengan kartrid, menaikkan dosisnya, dan mencobanya. Jet injector menggunakan tekanan tinggi alih-alih jarum untuk mendorong insulin melalui kulit Anda dalam sekejap.

Pompa insulin (Insulin Pump)

Anda memakai atau membawa perangkat ini di dekat tubuh Anda. Sebuah tabung tipis menghubungkannya ke jarum tepat di bawah kulit Anda. Pompa ini memberikan aliran insulin sepanjang hari untuk membantu menjaga glukosa darah Anda tetap stabil. Anda juga dapat memprogram dosis insulin pada waktu makan atau ketika gula darah Anda terlalu tinggi. Lebih umum bagi penderita diabetes tipe 1 untuk menggunakannya, tetapi seseorang dengan tipe 2 mungkin juga.

Basal Insulin

Ini bukan sejenis insulin, melainkan alasan untuk mengkonsumsinya. Juga disebut “basal insulin replacement”, ini membantu menjaga glukosa darah Anda tetap stabil antara waktu makan dan semalaman. Orang dengan diabetes tipe 1 menggunakan Basal Insulin karena pankreasnya rusak. Orang yang memiliki diabetes tipe 2 mungkin atau mungkin tidak membutuhkannya.

Bolus Insulin

Kedengarannya seperti “bonus”, dan begitulah namanya: insulin yang dikonsumsi oleh penderita diabetes saat mereka makan atau saat mereka perlu menurunkan glukosa darah. Ini mungkin jenis yang berbeda dari Basal Insulin atau background mereka. Orang yang menggunakan pompa insulin mendapatkan infus bolus. Suntikan insulin adalah bolus injection.

Glucagon

Hormon lain yang dibuat pankreas Anda. Ia bekerja kebalikan dari insulin dan meningkatkan glukosa darah Anda. Itu juga datang dalam kit untuk keadaan darurat glukosa darah rendah, jika Anda tidak bisa makan atau minum untuk mendapatkan kembali gula darah Anda. Jika Anda pingsan atau kejang, orang lain dapat membantu Anda.

Insulin Resistance

Beginilah cara dokter menggambarkan apa yang terjadi ketika sel Anda tidak menggunakan insulin dengan benar, bahkan jika Anda memiliki banyak insulin. Anda biasanya tidak dapat mengetahui bahwa Anda memiliki resistensi insulin, tetapi hal itu menyebabkan pradiabetes dan diabetes karena glukosa tidak dapat masuk dari darah ke dalam sel Anda. Ini sangat terkait dengan obesitas, tekanan darah yang tinggi, dan kolesterol tinggi. Menurunkan berat badan dapat membantu mengubahnya.

Pradiabetes

Glukosa darah yang lebih tinggi dari biasanya tetapi tidak cukup tinggi untuk menjadi diabetes. Ini juga disebut gangguan toleransi glukosa dan gangguan glukosa puasa. Jika Anda memilikinya, Anda lebih mungkin terkena diabetes tipe 2. Anda dapat menurunkan peluang dengan menurunkan berat badan, menjadi lebih aktif, atau mengonsumsi obat diabetes yang disebut metformin.

Diabetes mellitus

Ini adalah penyakit yang biasanya orang maksud ketika mereka mengatakan “diabetes”, ketika tubuh Anda mengalami kesulitan menggunakan atau tidak dapat menggunakan glukosa dalam darah Anda untuk energi. Dengan tipe 1, pertahanan alami tubuh Anda menghancurkan sel beta di pankreas yang membuat insulin. Dengan tipe 2, pankreas Anda tidak menghasilkan cukup insulin atau tubuh Anda tidak dapat menggunakannya dengan baik.

Gestational Diabetes

Wanita hamil bisa terkena diabetes mellitus yang biasanya hilang setelah melahirkan. Mengamati apa yang Anda makan dan menjadi aktif akan membantu menjaga gula darah Anda turun dan Anda serta bayi Anda sehat. Beberapa wanita juga perlu mengonsumsi insulin. Memiliki Gestational Diabetes sekali membuat Anda lebih mungkin untuk mendapatkannya lagi, serta mengembangkan diabetes tipe 2 di kemudian hari.

‘Brittle’ Diabetes

Istilah lama untuk diabetes yang sulit dikendalikan karena glukosa darah Anda berubah antara tinggi dan rendah dengan sangat cepat. Terkadang ini disebut diabetes ” labile” atau tidak stabil.

Diabetes insipidus

Masalah pada kelenjar hipofisis atau ginjal menyebabkan diabetes jenis ini. Anda akan memiliki glukosa darah normal, tetapi Anda akan sangat haus, merasa lemah, dan sering buang air kecil.

Diabetic Ketoacidosis

“DKA” adalah keadaan darurat yang terjadi ketika Anda memiliki banyak glukosa dalam darah Anda tetapi sangat sedikit insulin. Untuk mendapatkan energi, tubuh Anda memecah lemak, yang menghasilkan keton. Jika itu menumpuk dalam darah Anda, Anda bisa mengalami koma dan mati.

Fasting Blood Glucose Test

Dokter Anda memeriksa glukosa darah Anda setelah Anda tidak makan selama 8 hingga 12 jam. Tes ini digunakan untuk mendiagnosis prediabetes dan diabetes. Anda mungkin mendapatkannya bahkan jika Anda sudah tahu bahwa Anda menderita diabetes, untuk mengawasinya.

Oral Glucose Tolerance Test

Istilah yang Harus Diketahui Tentang Gula Darah

Tes lain yang membantu dokter Anda mendiagnosis prediabetes dan diabetes. Anda tidak makan apa pun pada malam sebelumnya. Untuk memulai tes, dokter Anda akan mengambil sampel darah Anda. Kemudian Anda akan minum minuman manis, dan mereka akan mengambil beberapa sampel darah lagi selama 2 atau 3 jam berikutnya. Hasilnya memberi tahu dokter Anda bagaimana tubuh Anda menggunakan glukosa. Terkadang, tes ini disebut dengan inisialnya: OGTT.

A1c

Tes ini – juga disebut tes hemoglobin A1c, HbA1c, atau glycohemoglobin – mengukur jumlah “rata-rata” gula dalam darah Anda selama 2 sampai 3 bulan terakhir. Ini akan memberi tahu Anda berapa banyak glukosa yang menempel pada sel darah merah Anda. Hasilnya adalah persentase, dan jumlah yang Anda inginkan bergantung pada usia dan kesehatan Anda. Misalnya, A1c pada atau di bawah 7% dapat menurunkan peluang orang dewasa untuk mendapatkan lebih banyak masalah dari penyakit tersebut.

Endocrinologist

Seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam kelenjar dan hormon seperti insulin. Jika Anda baru saja didiagnosis menderita diabetes, Anda mengalami kesulitan menanganinya atau mengalami komplikasi karenanya, atau Anda menggunakan pompa insulin, Anda mungkin perlu menemui ahli endokrinologi.

Preprandial dan Postprandial

Ini adalah cara-cara mewah untuk mengatakan “sebelum makan” dan “setelah makan”. Mereka biasanya mengacu pada pengujian gula darah Anda atau pembacaan glukosa saat Anda melakukannya. Membandingkan angka membantu untuk melihat bagaimana tubuh Anda bereaksi terhadap makanan. Preprandial tepat sebelum makan. Pasca makan adalah 1 hingga 2 jam sesudahnya.

Glycemic Index

Tidak semua karbohidrat sama. Sistem peringkat ini membantu Anda membandingkan makanan dengan seberapa cepat mereka meningkatkan glukosa darah. Karbohidrat meningkatkannya dengan cepat, sambil makan protein, lemak, atau serat pada saat yang sama mengimbangi efeknya. Beban glycemic juga mempertimbangkan ukuran porsi, untuk memberi Anda gambaran yang lebih baik tentang bagaimana gula darah Anda akan terpengaruh.

Read more