Sekilas Tentang Spektrum Bipolar

Sekilas Tentang Spektrum Bipolar – Spektrum bipolar adalah istilah yang digunakan untuk merujuk pada kondisi yang mencakup tidak hanya gangguan bipolar seperti yang didefinisikan secara tradisional (yaitu, episode mania atau hipomania yang jelas serta sindrom depresi) tetapi juga jenis kondisi mental lain yang dapat melibatkan depresi atau perubahan suasana hati tanpa episode manik atau hipomanik – termasuk beberapa gangguan kontrol impuls, gangguan kecemasan, gangguan kepribadian, dan bentuk penyalahgunaan zat. Beberapa psikiater menganggap konsep “spektrum bipolar” sebagai kerangka kerja yang berguna untuk memikirkan kekuatan pendorong di balik masalah kesehatan mental yang lebih luas. Namun, yang lain berpendapat bahwa gejala saja sering kali tidak dapat mendiagnosis, dan mungkin mencerminkan kondisi lain yang memiliki penyebab dan pengobatan uniknya sendiri; kritik juga menunjukkan bahwa pengobatan yang digunakan untuk gangguan bipolar I atau II mungkin tidak selalu aman atau efektif untuk kondisi yang hanya “secara longgar” menyerupai gangguan bipolar.

Spektrum Bipolar: Bipolar I – IV?

Gangguan bipolar secara tradisional didefinisikan oleh empat bentuk utama:

  • Pada gangguan bipolar I, seseorang memiliki setidaknya satu episode manik yang berlangsung setidaknya seminggu. Mereka juga memiliki beberapa episode depresi berat. Tanpa pengobatan, episode depresi dan mania biasanya berulang seiring waktu. Waktu yang dihabiskan dengan gejala depresi, mungkin melebihi jumlah waktu yang dihabiskan dengan gejala mania sekitar 3 hingga 1.
  • Pada gangguan bipolar II, seseorang mengalami bentuk mania yang lebih ringan, disebut hipomania, berlangsung beberapa hari atau lebih. Periode depresi, bagaimanapun, melebihi jumlah waktu yang dihabiskan dengan gejala hipomania hampir 40 banding 1 pada banyak orang dengan bentuk gangguan ini. Karena hipomania dapat disalahartikan sebagai kebahagiaan biasa atau bahkan fungsi normal, bipolar II mungkin sering salah didiagnosis sebagai depresi saja (depresi unipolar).
  • Dalam gangguan bipolar yang tidak disebutkan secara khusus (lebih baru disebut “tidak diklasifikasikan di tempat lain”), orang memiliki gejala mania atau hipomania yang jumlahnya terlalu sedikit atau durasinya terlalu pendek untuk memenuhi definisi sindrom atau episode manik atau hipomanik yang diterima saat ini.
  • Pada gangguan siklotimik (kadang tidak resmi disebut bipolar III), seseorang mengalami hipomania (seperti pada gangguan bipolar II) yang sering bergantian dengan periode depresi yang singkat. Namun, saat ini gejala depresi tidak berlangsung cukup lama dan melibatkan gejala yang cukup untuk mendefinisikan depresi mayor sebagai sindrom lengkap.

Konsep spektrum bipolar dapat mencakup subtipe tambahan dari gangguan bipolar yang diusulkan pada tahun 1980-an. Subtipe tersebut meliputi:

  • Bipolar IV, diidentifikasi oleh episode manik atau hipomanik yang terjadi hanya setelah minum obat antidepresan
  • Bipolar V, yang merujuk pada pasien yang memiliki riwayat keluarga gangguan bipolar tetapi hanya memiliki gejala depresi mayor itu sendiri

Gejala yang dijelaskan oleh dua subtipe terakhir ini telah lama diketahui keberadaannya. Tapi mereka belum cukup dipelajari secara ketat untuk menjamin dibuatnya kategori diagnostik yang berbeda.

Kemungkinan Kondisi Spektrum Bipolar

Gagasan tentang “spektrum bipolar” yang lebih luas melibatkan gagasan bahwa orang dengan kondisi mental tertentu lainnya mungkin berada dalam spektrum bipolar. Kondisi mental atau perilaku yang memiliki beberapa ciri umum dengan gangguan bipolar, dan oleh karena itu terkadang termasuk dalam spektrum bipolar yang mungkin, termasuk:

  • Depresi yang sangat berulang atau resisten terhadap pengobatan
  • Gangguan impulsif
  • Gangguan penyalahgunaan zat
  • Gangguan makan, seperti anoreksia dan bulimia
  • Gangguan kepribadian, seperti gangguan kepribadian ambang
  • Gangguan perilaku pada masa kanak-kanak, seperti gangguan perilaku atau gangguan disregulasi suasana hati yang mengganggu

Para peneliti masih mencoba untuk menentukan kapan dan bagaimana kondisi seperti ini dapat tumpang tindih dengan gangguan bipolar dalam hal gejala, biologi yang mendasari, dan kemungkinan implikasi pengobatan.

Gejala Tumpang Tindih Kondisi Spektrum Bipolar dan Gangguan Bipolar

Sejumlah kondisi mental selain gangguan bipolar memiliki gejala yang tumpang tindih di seluruh gangguan. Misalnya, banyak orang dengan gangguan kepribadian ambang mengalami depresi atau gangguan penggunaan zat mengalami depresi bersamaan dengan perubahan suasana hati yang parah dan masalah dengan kontrol impuls. Orang dengan ADHD dan gangguan bipolar juga dapat mengalami gangguan dan masalah dengan perhatian.

Meskipun gangguan ini tidak memenuhi kriteria diagnostik untuk penyakit bipolar, beberapa psikiater percaya bahwa mereka memiliki kesamaan yang penting dengan orang-orang dengan gangguan bipolar.

Gejala yang mungkin tumpang tindih antara kondisi spektrum bipolar dan gangguan bipolar meliputi:

  • Depresi dengan perubahan suasana hati yang sangat tiba-tiba atau sering (terlihat pada banyak kondisi mental)
  • Lekas ​​marah yang berkepanjangan (yang mungkin lebih sering terjadi pada mania daripada depresi)
  • Impulsif (sering terjadi selama episode manik)
  • Euforia dan energi tinggi (yang terkadang dapat terjadi pada pengguna narkoba meskipun mereka tidak mabuk atau “mabuk” akibat efek obat-obatan)

Karena penyebab gangguan bipolar tidak diketahui, sulit bagi para ahli untuk mengetahui tumpang tindih yang sebenarnya antara gangguan bipolar dan kemungkinan spektrum bipolar yang lebih luas.

Pengobatan Gangguan Spektrum Bipolar

Sekilas Tentang Spektrum Bipolar

Implikasi lain dari kondisi gangguan non-bipolar yang termasuk dalam spektrum bipolar yang lebih luas adalah kemungkinan bahwa obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar mungkin bermanfaat untuk gangguan lain. Psikiater telah lama mengetahui bahwa penstabil suasana hati, seperti lithium, mungkin efektif sampai taraf tertentu pada orang dengan kondisi selain gangguan bipolar. Itu termasuk kondisi seperti gangguan depresi mayor, gangguan kontrol impuls, atau beberapa gangguan kepribadian.

Psikiater terkadang meresepkan perawatan gangguan bipolar untuk orang-orang yang diyakini memiliki gangguan spektrum bipolar. Obat-obatan ini biasanya adalah obat antikejang atau antipsikotik. Contohnya termasuk:

  • Litium
  • Lamictal (lamotrigin)
  • Depakote (divalproex)
  • Tegretol (karbamazepin)
  • Abilify (aripiprazole)
  • Risperdal (risperidone)

Dalam kondisi spektrum bipolar, penstabil suasana hati ini umumnya digunakan sebagai terapi tambahan setelah menangani kondisi mental utama. Namun, karena jenis obat ini belum diteliti dengan baik untuk kondisi selain gangguan bipolar I atau II, beberapa ahli berhati-hati agar tidak menganggap bahwa obat tersebut akan membantu, dan mempertanyakan kesesuaian penggunaannya secara luas sampai penelitian skala besar yang sesuai dilakukan. dilakukan untuk menetapkan keamanan dan kemanjurannya dalam kondisi non-bipolar.

Gangguan Spektrum Bipolar: M, m, D, d

Seperti bidang kedokteran lainnya, psikiatri terus mengalami perubahan dalam menghadapi perawatan baru dan ide-ide baru.

Konsep dasar spektrum bipolar berusia lebih dari satu abad, telah diusulkan oleh para pendiri psikiatri modern. Ini memperoleh kehidupan baru di tahun 1970-an setelah seorang psikiater terkemuka mengusulkan klasifikasi gejala suasana hati sebagai berikut:

  • Huruf besar “M”: Episode mania besar-besaran
  • Huruf kecil “m”: Episode mania ringan (hipomania)
  • Huruf besar “D”: Episode depresi mayor
  • Huruf “d” kecil: Gejala depresi yang tidak terlalu parah

Di bawah klasifikasi yang diusulkan ini, orang digambarkan dengan kombinasi gejala manik dan depresi mereka. Namun, sistem ini belum memasuki penggunaan umum atau standar. Dekade terakhir ini telah menjadi periode minat baru oleh beberapa psikiater dalam mengeksplorasi apakah spektrum bipolar mungkin ada sebagai konsep diagnostik yang valid secara ilmiah. Apakah spektrum bipolar ada dan seberapa penting spektrum tersebut dapat terus diperiksa oleh para peneliti dan, sementara itu, diperdebatkan di kalangan psikiater.

Read more

Istilah yang Harus Diketahui Tentang Gula Darah

Istilah yang Harus Diketahui Tentang Gula Darah – Mulailah membahas masalah gula darah, dan Anda mungkin merasa seperti sedang berbicara dalam bahasa lain! Berikut adalah beberapa kata dan frasa paling umum yang mungkin Anda dengar saat berbicara dengan dokter tentang sindrom metabolik, resistensi insulin, atau diabetes.

Gula darah (Blood Glucose)

Glucose adalah sejenis gula yang digunakan sel Anda untuk energi. Tubuh Anda membuatnya dari makanan yang Anda makan dan mengirimkannya ke sel Anda melalui darah. Kadar “gula darah” – atau berapa banyak glukosa dalam darah Anda – biasanya diukur dalam miligram per desiliter (mg / dL).

Pengukur Glukosa (Glucose Meter)

Alat yang mengukur gula darah Anda. Pertama, Anda memasang strip uji di meteran. Kemudian Anda menusuk ujung jari Anda dengan lanset, alat dengan pegas di dalamnya yang mengeluarkan jarum kecil ke kulit Anda untuk meneteskan darah. Anda menyentuh strip tes ke darah, dan nomor Anda akan muncul di layar.

Hyperglycemia dan Hypoglycemia

Ini adalah cara dokter untuk mengatakan gula darah Anda tinggi atau rendah. (Cara yang baik untuk mengingat perbedaannya adalah bahwa bunyi “O” ada di ” hypo-” dan “rendah”). Biasanya hyperglycemia lebih dari 160 mg / dL, tetapi dokter Anda mungkin telah menetapkan target yang berbeda untuk Anda. Kadang-kadang orang mengalami gula darah tinggi di pagi hari, yang disebut “fenomena fajar”. Hypoglycemia biasanya kurang dari 70 mg / dL; Anda bisa pingsan jika parah.

Somogyi Effect

Juga disebut “efek rebound”, yaitu saat glukosa darah Anda menjadi sangat tinggi setelah sangat rendah, biasanya saat Anda sedang tidur. Jika hal itu sering terjadi, Anda mungkin perlu memeriksa gula darah di tengah malam. Anda sering dapat mencegah efek Somogyi dengan makan camilan di malam hari atau menyesuaikan insulin Anda.

Pancreas

Kelenjar seukuran tangan Anda, tepat di bawah dan di belakang perut Anda. Kelompok sel yang disebut islets (kadang-kadang disebut islets of Langerhans) membuat hormon dan cairan pencernaan yang membantu Anda memecah dan menggunakan makanan. Sel beta membuat insulin, dan sel alfa membuat glukagon.

Insulin

Hormon yang membantu sel Anda menggunakan glukosa. Jika pankreas Anda tidak menghasilkan atau tidak dapat menghasilkan cukup, Anda dapat menggunakan insulin buatan. Jenis insulin menggambarkan seberapa cepat dan berapa lama mereka bekerja: kerja cepat, kerja reguler atau kerja pendek, kerja menengah, dan kerja panjang. Anda mungkin membutuhkan lebih dari satu jenis untuk mengontrol gula darah Anda.

Injection

Bagaimana Anda memasukkan insulin ke dalam tubuh Anda. Salah satu caranya adalah menembak dengan jarum suntik. Alat suntik memiliki dua bagian: tabung tempat insulin pergi, dan penyedot, bagian yang Anda dorong ke bawah. Insulin pen sangat mirip dengan pena yang Anda gunakan untuk menulis. Anda mengisinya dengan kartrid, menaikkan dosisnya, dan mencobanya. Jet injector menggunakan tekanan tinggi alih-alih jarum untuk mendorong insulin melalui kulit Anda dalam sekejap.

Pompa insulin (Insulin Pump)

Anda memakai atau membawa perangkat ini di dekat tubuh Anda. Sebuah tabung tipis menghubungkannya ke jarum tepat di bawah kulit Anda. Pompa ini memberikan aliran insulin sepanjang hari untuk membantu menjaga glukosa darah Anda tetap stabil. Anda juga dapat memprogram dosis insulin pada waktu makan atau ketika gula darah Anda terlalu tinggi. Lebih umum bagi penderita diabetes tipe 1 untuk menggunakannya, tetapi seseorang dengan tipe 2 mungkin juga.

Basal Insulin

Ini bukan sejenis insulin, melainkan alasan untuk mengkonsumsinya. Juga disebut “basal insulin replacement”, ini membantu menjaga glukosa darah Anda tetap stabil antara waktu makan dan semalaman. Orang dengan diabetes tipe 1 menggunakan Basal Insulin karena pankreasnya rusak. Orang yang memiliki diabetes tipe 2 mungkin atau mungkin tidak membutuhkannya.

Bolus Insulin

Kedengarannya seperti “bonus”, dan begitulah namanya: insulin yang dikonsumsi oleh penderita diabetes saat mereka makan atau saat mereka perlu menurunkan glukosa darah. Ini mungkin jenis yang berbeda dari Basal Insulin atau background mereka. Orang yang menggunakan pompa insulin mendapatkan infus bolus. Suntikan insulin adalah bolus injection.

Glucagon

Hormon lain yang dibuat pankreas Anda. Ia bekerja kebalikan dari insulin dan meningkatkan glukosa darah Anda. Itu juga datang dalam kit untuk keadaan darurat glukosa darah rendah, jika Anda tidak bisa makan atau minum untuk mendapatkan kembali gula darah Anda. Jika Anda pingsan atau kejang, orang lain dapat membantu Anda.

Insulin Resistance

Beginilah cara dokter menggambarkan apa yang terjadi ketika sel Anda tidak menggunakan insulin dengan benar, bahkan jika Anda memiliki banyak insulin. Anda biasanya tidak dapat mengetahui bahwa Anda memiliki resistensi insulin, tetapi hal itu menyebabkan pradiabetes dan diabetes karena glukosa tidak dapat masuk dari darah ke dalam sel Anda. Ini sangat terkait dengan obesitas, tekanan darah yang tinggi, dan kolesterol tinggi. Menurunkan berat badan dapat membantu mengubahnya.

Pradiabetes

Glukosa darah yang lebih tinggi dari biasanya tetapi tidak cukup tinggi untuk menjadi diabetes. Ini juga disebut gangguan toleransi glukosa dan gangguan glukosa puasa. Jika Anda memilikinya, Anda lebih mungkin terkena diabetes tipe 2. Anda dapat menurunkan peluang dengan menurunkan berat badan, menjadi lebih aktif, atau mengonsumsi obat diabetes yang disebut metformin.

Diabetes mellitus

Ini adalah penyakit yang biasanya orang maksud ketika mereka mengatakan “diabetes”, ketika tubuh Anda mengalami kesulitan menggunakan atau tidak dapat menggunakan glukosa dalam darah Anda untuk energi. Dengan tipe 1, pertahanan alami tubuh Anda menghancurkan sel beta di pankreas yang membuat insulin. Dengan tipe 2, pankreas Anda tidak menghasilkan cukup insulin atau tubuh Anda tidak dapat menggunakannya dengan baik.

Gestational Diabetes

Wanita hamil bisa terkena diabetes mellitus yang biasanya hilang setelah melahirkan. Mengamati apa yang Anda makan dan menjadi aktif akan membantu menjaga gula darah Anda turun dan Anda serta bayi Anda sehat. Beberapa wanita juga perlu mengonsumsi insulin. Memiliki Gestational Diabetes sekali membuat Anda lebih mungkin untuk mendapatkannya lagi, serta mengembangkan diabetes tipe 2 di kemudian hari.

‘Brittle’ Diabetes

Istilah lama untuk diabetes yang sulit dikendalikan karena glukosa darah Anda berubah antara tinggi dan rendah dengan sangat cepat. Terkadang ini disebut diabetes ” labile” atau tidak stabil.

Diabetes insipidus

Masalah pada kelenjar hipofisis atau ginjal menyebabkan diabetes jenis ini. Anda akan memiliki glukosa darah normal, tetapi Anda akan sangat haus, merasa lemah, dan sering buang air kecil.

Diabetic Ketoacidosis

“DKA” adalah keadaan darurat yang terjadi ketika Anda memiliki banyak glukosa dalam darah Anda tetapi sangat sedikit insulin. Untuk mendapatkan energi, tubuh Anda memecah lemak, yang menghasilkan keton. Jika itu menumpuk dalam darah Anda, Anda bisa mengalami koma dan mati.

Fasting Blood Glucose Test

Dokter Anda memeriksa glukosa darah Anda setelah Anda tidak makan selama 8 hingga 12 jam. Tes ini digunakan untuk mendiagnosis prediabetes dan diabetes. Anda mungkin mendapatkannya bahkan jika Anda sudah tahu bahwa Anda menderita diabetes, untuk mengawasinya.

Oral Glucose Tolerance Test

Istilah yang Harus Diketahui Tentang Gula Darah

Tes lain yang membantu dokter Anda mendiagnosis prediabetes dan diabetes. Anda tidak makan apa pun pada malam sebelumnya. Untuk memulai tes, dokter Anda akan mengambil sampel darah Anda. Kemudian Anda akan minum minuman manis, dan mereka akan mengambil beberapa sampel darah lagi selama 2 atau 3 jam berikutnya. Hasilnya memberi tahu dokter Anda bagaimana tubuh Anda menggunakan glukosa. Terkadang, tes ini disebut dengan inisialnya: OGTT.

A1c

Tes ini – juga disebut tes hemoglobin A1c, HbA1c, atau glycohemoglobin – mengukur jumlah “rata-rata” gula dalam darah Anda selama 2 sampai 3 bulan terakhir. Ini akan memberi tahu Anda berapa banyak glukosa yang menempel pada sel darah merah Anda. Hasilnya adalah persentase, dan jumlah yang Anda inginkan bergantung pada usia dan kesehatan Anda. Misalnya, A1c pada atau di bawah 7% dapat menurunkan peluang orang dewasa untuk mendapatkan lebih banyak masalah dari penyakit tersebut.

Endocrinologist

Seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam kelenjar dan hormon seperti insulin. Jika Anda baru saja didiagnosis menderita diabetes, Anda mengalami kesulitan menanganinya atau mengalami komplikasi karenanya, atau Anda menggunakan pompa insulin, Anda mungkin perlu menemui ahli endokrinologi.

Preprandial dan Postprandial

Ini adalah cara-cara mewah untuk mengatakan “sebelum makan” dan “setelah makan”. Mereka biasanya mengacu pada pengujian gula darah Anda atau pembacaan glukosa saat Anda melakukannya. Membandingkan angka membantu untuk melihat bagaimana tubuh Anda bereaksi terhadap makanan. Preprandial tepat sebelum makan. Pasca makan adalah 1 hingga 2 jam sesudahnya.

Glycemic Index

Tidak semua karbohidrat sama. Sistem peringkat ini membantu Anda membandingkan makanan dengan seberapa cepat mereka meningkatkan glukosa darah. Karbohidrat meningkatkannya dengan cepat, sambil makan protein, lemak, atau serat pada saat yang sama mengimbangi efeknya. Beban glycemic juga mempertimbangkan ukuran porsi, untuk memberi Anda gambaran yang lebih baik tentang bagaimana gula darah Anda akan terpengaruh.

Read more

Jepang Akan Memperpanjang Keadaan Darurat COVID-19 Hingga 7 Maret

Jepang Akan Memperpanjang Keadaan Darurat COVID-19 Hingga 7 Maret – Pemerintah pusat berencana untuk memperpanjang keadaan darurat yang mencakup Tokyo dan wilayah lain yang berjuang untuk menahan wabah virus korona selama satu bulan hingga 7 Maret, seorang pejabat yang mengetahui situasi tersebut mengatakan Senin.

Perdana Menteri Yoshihide Suga mengatakan dia akan membuat keputusan akhir tentang perpanjangan tersebut setelah mendengar dari panel ahli pada hari Selasa.

Jepang Akan Memperpanjang Keadaan Darurat COVID-19 Hingga 7 Maret

“Kasus virus korona menurun, tetapi kita harus tetap waspada untuk sementara waktu lebih lama,” katanya kepada wartawan setelah bertemu dengan anggota kabinetnya, termasuk Yasutoshi Nishimura, menteri yang bertanggung jawab atas tanggapan COVID-19 negara, dan menteri kesehatan Norihisa Tamura.

Menurut pejabat tersebut, yang berbicara dengan syarat anonim, Tokyo dan prefektur Kanagawa, Chiba dan Saitama yang berdekatan akan tetap berada dalam keadaan darurat, seperti halnya Aichi, Gifu, Osaka, Kyoto, Hyogo dan Fukuoka.

Prefektur Tochigi, yang terletak di utara Tokyo, akan dihapus karena situasi virus korona telah meningkat secara signifikan. Prefektur Okinawa, yang sedang dipertimbangkan untuk ditambahkan karena wabah di pulau-pulau terpencil, akan dikeluarkan dari daftar, kata pejabat itu.

Keadaan darurat telah membantu menghentikan percepatan cepat kasus virus, yang mencapai rekor pada awal Januari dan meningkatkan kekhawatiran akan meretas populasi tertua di dunia maju. Sementara angka infeksi telah menurun sejak saat itu, pemerintah Suga mengatakan bahwa angka tersebut masih sangat tinggi.

“Melihat situasi dari satu daerah ke daerah lain, jumlah penularan masih tinggi dan sistem medis terus tegang,” kata Shigeru Omi, dokter yang memimpin subkomite virus corona pemerintah.

Nishimura mengatakan jika keputusan dibuat untuk memperpanjang keadaan darurat, prefektur yang situasinya membaik sebelum tanggal akhir yang baru dapat dikeluarkan dari daftar lebih awal.

“Mengingat dampaknya terhadap perekonomian, bagi dunia usaha, kami berupaya meminimalisir langkah-langkah tersebut,” ujarnya saat rapat komite di DPR.

Dukungan untuk pemerintahan Suga telah melemah karena ketidakbahagiaan dengan penanganannya terhadap pandemi virus corona, yang oleh para kritikus disebut terlalu lambat dan tidak konsisten.

Jajak pendapat surat kabar Nikkei menunjukkan 90% responden menyukai perpanjangan masa darurat di wilayah penerapannya.

Jepang telah memiliki total 390.687 kasus virus korona dan 5.766 kematian pada Senin pagi, kata penyiar publik NHK.

Tindakan Jepang saat ini, yang mencakup mendorong orang untuk bekerja dari rumah, jauh lebih tidak ketat dan dapat dilaksanakan dibandingkan dengan penguncian di beberapa negara Eropa. Tetapi mereka telah menyebabkan perubahan besar, menurut pandangan para ekonom. Alih-alih tahun dimulai dengan pemulihan yang melambat, beberapa dari mereka sekarang melihat kontraksi dua digit membayangi.

“Kerusakan bisnis akan sangat besar,” kata pemilik restoran sushi Mamoru Sugiyama, merujuk pada perpanjangan waktu. Bar dan restoran adalah beberapa perusahaan yang paling terpukul oleh pedoman tersebut. Dia telah menutup sementara restorannya, yang membanggakan sejarah 130 tahun di distrik perbelanjaan Tokyo Ginza yang megah.

“Beberapa bisnis akan menggunakan pinjaman mereka dan saya pikir jika keadaan darurat berlanjut hingga Februari, perusahaan dapat mulai bangkrut satu demi satu, bahkan di Ginza,” kata Sugiyama, yang juga mengepalai koalisi sekitar 370 restoran dan bar lokal.

Pemerintah mengatakan keadaan darurat dapat berakhir ketika krisis virus mereda ke Tahap 3 dalam skala empat tahap yang mengacu pada enam poin data.

Di Tokyo, itu berarti infeksi harian turun di bawah 500. Tokyo melaporkan 393 infeksi baru pada hari Senin, jauh di bawah puncak baru-baru ini 2.447 pada 7 Januari. Pada hari Rabu, tingkat hunian tempat tidur rumah sakit ibu kota adalah 73% dan unit perawatan kritis pada 113% kapasitas, menurut kementerian kesehatan. Kedua angka tersebut harus turun di bawah 50% untuk mencapai Tahap 3.

“Kami dapat melihat bahwa keadaan darurat telah berdampak, tetapi keadaannya terlalu lemah,” kata Yoshihito Niki, seorang profesor penyakit menular klinis di Sekolah Kedokteran Universitas Showa di Tokyo, yang menunjukkan perlunya memperpanjang tindakan tersebut. “Pemerintah perlu melatih kesabaran setidaknya sampai Februari.”

Sejak pernyataan keadaan darurat pada awal Januari, para ekonom telah memperingatkan bahwa nasihat yang kurang ketat dibandingkan dengan keadaan darurat pertama pada bulan April berisiko tidak mencukupi dan menyebabkan lebih banyak kerusakan dari waktu ke waktu. Kali ini, sekolah tetap buka dan jalan-jalan terus dilalui pejalan kaki, meski lebih kecil dari waktu normal, meski ada panggilan berulang dari pejabat untuk tinggal di rumah.

Toshihiro Nagahama, ekonom di Dai-Ichi Life Research Institute, melihat keadaan darurat diperpanjang hingga dua bulan, memotong sekitar ¥ 3 triliun dari perekonomian.

Sementara konsensus di antara para analis adalah bahwa ekonomi menyusut 2,5% tahunan pada kuartal ini, ekonom Yoshimasa Maruyama dan Koya Miyamae di SMBC Nikko Securities Inc. sekarang melihat penyelesaian yang lebih kuat untuk tahun 2020 dengan penurunan 11,5% dalam tiga bulan hingga Maret.

Namun, tingkat pengangguran hanya 2,9% dan penurunan tahun-ke-tahun dalam jumlah kebangkrutan menunjukkan bahwa pengeluaran dan dukungan pinjaman dari pemerintah dan Bank of Japan sejauh ini telah membantu meredam pukulan ekonomi dari pandemi. Administrasi Suga mendapat anggaran tambahan ketiga melalui Diet minggu lalu yang menawarkan putaran bantuan lain untuk bisnis, fasilitas medis, dan ekonomi.

Kekhawatiran ke depan adalah berapa lama perusahaan dapat bertahan jika keadaan darurat diperpanjang dan pengeluaran konsumen tetap lemah.

Jepang Akan Memperpanjang Keadaan Darurat COVID-19 Hingga 7 Maret

Yasuhide Yajima, kepala ekonom di NLI Research Institute, memperingatkan tidak akan ada kebangkitan pertumbuhan yang dramatis bahkan ketika keadaan darurat berakhir kecuali ada kepastian yang lebih konkrit bagi publik.

“Terlepas dari keadaan daruratnya, konsumsi tidak akan kembali sampai kita melihat dampak vaksinasi,” kata Yajima.

Read more

Jepang Akan Mengamankan 310 Juta Dosis Vaksin COVID-19, Kata Suga

Jepang Akan Mengamankan 310 Juta Dosis Vaksin COVID-19, Kata Suga – Jepang mengharapkan untuk mendapatkan 310 juta suntikan vaksin COVID-19, termasuk yang akan dipasok oleh pembuat obat AS Pfizer Inc., Perdana Menteri Yoshihide Suga mengatakan pada hari Kamis.

Suga membuat pernyataan itu pada rapat paripurna House of Councilors.

Jepang Akan Mengamankan 310 Juta Dosis Vaksin COVID-19, Kata Suga

“Vaksinasi akan dimulai dengan profesional medis, orang tua dan mereka yang memiliki kondisi medis mendasar,” kata Suga.

Suga berjanji bahwa pemerintah akan mengungkapkan “informasi yang benar, termasuk reaksi merugikan dan efektivitas, berdasarkan pengetahuan ilmiah.”

Pemerintah mengatakan Jepang akan menerima pasokan tambahan dosis vaksin COVID-19 untuk 12 juta orang dari Pfizer, dengan vaksin raksasa farmasi AS kemungkinan akan mendapatkan persetujuan untuk digunakan pada pertengahan Februari.

Berdasarkan perjanjian terbaru, Jepang telah mendapatkan dosis untuk total 72 juta orang, lebih dari setengah populasinya 126 juta, dari Pfizer dalam tahun ini, setelah tahun lalu setuju untuk membeli 120 juta dosis untuk 60 juta orang dari perusahaan.

Suntikan Pfizer, yang merupakan satu-satunya vaksin yang sudah ditinjau oleh kementerian kesehatan, diharapkan mendapatkan persetujuan pada 15 Februari ketika kementerian mengadakan pertemuan panel terkait, kata sumber pemerintah. Pasokan vaksin bergantung pada persetujuan pemerintah.

“Kami akhirnya akan dapat memulai vaksinasi sekarang setelah kontrak telah disetujui,” kata menteri kesehatan Norihisa Tamura dalam konferensi pers Rabu.

“Kami meminta sebanyak mungkin pasokan vaksin hingga akhir semester pertama tahun ini,” tambahnya tanpa merinci.

Sekretaris Kabinet Katsunobu Kato menyarankan agar vaksin itu disetujui untuk orang yang berusia 16 tahun ke atas.

“Negara-negara asing memberikan vaksin Pfizer kepada mereka yang berusia 16 tahun ke atas, berdasarkan data dari uji klinis,” kata Kato pada konferensi pers terpisah Rabu.

Sumber pemerintah mengatakan Jepang bertujuan untuk mulai memvaksinasi masyarakat umum pada Mei – hanya dua bulan sebelum Olimpiade yang ditunda – setelah memberikan suntikan kepada petugas medis, diikuti oleh orang-orang yang berusia 65 atau lebih dari akhir Maret, kemudian orang-orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya dan mereka merawat orang tua.

Tetapi Kato mengatakan bahwa pemerintah “tidak dalam situasi untuk mengumumkan jadwal rinci” untuk meluluskan warga biasa di bawah usia 65 tahun.

Pfizer dan mitranya di Jerman, BioNTech SE, telah melakukan uji klinis pada sekitar 43.000 orang di luar negeri dan menemukan bahwa vaksinnya 95% efektif. Pihaknya berencana untuk menyerahkan ke kementerian kesehatan bulan ini hasil uji klinis yang dilakukan di Jepang yang melibatkan sekitar 160 orang.

Pemerintah juga memiliki perjanjian dengan AstraZeneca PLC untuk dosis yang cukup untuk 60 juta orang, di samping kontrak dengan Moderna Inc. untuk 25 juta orang.

Takeda Pharmaceutical Co., Kamis, mengatakan telah memulai uji klinis di Jepang terhadap kandidat vaksin COVID-19 Moderna dengan tujuan untuk mendistribusikannya pada paruh pertama tahun ini.

Takeda, yang sedang melakukan uji klinis dan mendistribusikan vaksin perusahaan biotek AS yang dikenal sebagai mRNA-1273 di Jepang, akan menargetkan 200 orang dewasa dalam penelitian tersebut. Produsen obat tersebut berencana untuk memberikan 50 juta dosis setelah mendapat persetujuan regulasi. Setiap orang membutuhkan dua dosis vaksin.

Lebih dari 39 juta dosis vaksin COVID-19 telah diberikan di sekitar 50 negara, Direktur Jenderal WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus mengatakan dalam rapat dewan eksekutif awal pekan ini.

Pandemi tidak menunjukkan tanda-tanda mereda di Jepang meskipun ada permintaan pemerintah bagi orang-orang untuk tinggal di rumah selama akhir tahun dan periode liburan Tahun Baru.

Lebih dari 5.500 kasus baru COVID-19 dikonfirmasi Rabu dengan catatan 1.014 pasien menunjukkan gejala serius. Penghitungan harian mencakup 1.274 infeksi baru yang dikonfirmasi di Tokyo, yang paling terpukul di antara 47 prefektur.

Jepang Akan Mengamankan 310 Juta Dosis Vaksin COVID-19, Kata Suga

Dua minggu setelah keadaan darurat kedua negara diumumkan di seluruh wilayah metropolitan Tokyo, sistem medis berada di bawah tekanan yang cukup besar, dan Pemerintah Metropolitan Tokyo baru-baru ini melaporkan beberapa kematian pasien COVID-19 yang pulih di rumah.

Pemerintah pusat sekarang merencanakan revisi hukum untuk menghukum mereka yang menolak rawat inap, dengan hukuman penjara hingga satu tahun atau denda ¥ 1 juta.

Read more

Jepang Mengakhiri Keadaan Darurat COVID-19

Jepang Mengakhiri Keadaan Darurat COVID-19 – Jepang kemarin mengumumkan setidaknya kemenangan sementara dalam pertempurannya dengan COVID-19, dan menang dengan mengikuti pedomannya sendiri.

Ini menurunkan jumlah kasus baru setiap hari ke tingkat mendekati target 0,5 per 100.000 orang dengan jarak sosial sukarela dan tidak terlalu membatasi dan tanpa pengujian skala besar.

Jepang Mengakhiri Keadaan Darurat COVID-19

Sebaliknya, negara tersebut berfokus untuk menemukan kelompok infeksi dan menyerang penyebab yang mendasarinya, yang seringkali terbukti menjadi tempat berkumpul yang penuh sesak seperti pusat kebugaran dan klub malam.

“Dengan pendekatan Jepang yang unik ini, kami dapat mengendalikan tren [infeksi] ini hanya dalam 1,5 bulan; Saya pikir ini telah menunjukkan kekuatan model Jepang,” Perdana Menteri Shinzo Abe menyatakan pada konferensi pers kemarin malam mengumumkan pencabutan keadaan darurat.

Jumlah kasus baru harian memuncak pada 743 pada 12 April tetapi bervariasi antara 90 dan 14 selama seminggu terakhir, menurut Organisasi Kesehatan Dunia. Pada konferensi pers kemarin, Abe mencatat jumlah pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit telah turun dari 10.000 sekitar 1 bulan lalu menjadi 2000.

Hasil positif bahkan meyakinkan beberapa skeptis terhadap strategi cluster nasional. Jepang telah mencegah wabah “dalam skala yang terlihat di banyak negara Barat,” kata Kenji Shibuya, seorang spesialis kesehatan global di King’s College London yang sebelumnya memperingatkan penyebaran komunitas yang tidak terdeteksi. Dia memuji kerja sama publik dengan arahan tinggal di rumah dan waktu darurat yang tidak disengaja.

Meskipun keadaan darurat sudah dicabut, wabah “belum berakhir,” kata Hitoshi Oshitani, seorang ahli virologi dan pakar kesehatan masyarakat di Universitas Tohoku. “Saya mengharapkan wabah kecil dari waktu ke waktu,” katanya.

Meskipun pemerintah mungkin mempertimbangkan untuk memberlakukan kembali pembatasan, dia yakin “kami dapat menangani wabah yang lebih kecil ini”.

Jepang memulai awal yang buruk dalam menangani pandemi ketika mengkarantina   kapal pesiar Diamond Princess selama 2 minggu di Yokohama setelah penumpang terinfeksi COVID-19. Akhirnya, 712 dari 3.711 orang di dalamnya dinyatakan positif mengidap virus corona baru; 14 meninggal.

Kemudian, sementara sebagian besar dunia lainnya membangun tanggapannya terhadap pandemi melalui pelacakan kontak yang meluas, isolasi, dan pengujian, Jepang mengadopsi strategi yang “sangat berbeda”, kata Oshitani. “Kami mencoba untuk mengidentifikasi cluster dan [menentukan] karakteristik umum mereka.”

Tidak mengherankan, mereka menemukan bahwa sebagian besar cluster berasal dari gym, pub, tempat musik live, ruang karaoke, dan tempat serupa tempat orang berkumpul, makan dan minum, mengobrol, bernyanyi, dan berolahraga atau menari, bergesekan untuk waktu yang relatif lama.

Mereka juga menyimpulkan bahwa sebagian besar kasus primer yang menyentuh kelompok besar tidak bergejala atau memiliki gejala yang sangat ringan. “Tidak mungkin menghentikan munculnya cluster hanya dengan menguji banyak orang,” kata Oshitani.

Hal ini membuat mereka mendesak orang untuk menghindari apa yang mereka sebut sebagai “tiga C” ruang tertutup, keramaian, dan pengaturan kontak dekat di mana orang berbicara sambil bertatap muka. Kedengarannya sederhana. Tapi, “Ini telah menjadi komponen terpenting dari strategi,” kata Oshitani.

(Yang meyakinkan, mereka tidak melacak cluster apa pun ke kereta komuter Jepang yang terkenal padat. Oshitani mengatakan pengendara biasanya sendirian dan tidak berbicara dengan penumpang lain. Dan akhir-akhir ini, mereka semua mengenakan masker.

“Seseorang yang terinfeksi dapat menginfeksi orang lain di lingkungan seperti itu, tetapi itu pasti jarang, “katanya. Dia mengatakan Jepang akan melihat wabah besar ditelusuri ke kereta api jika penularan virus melalui udara dimungkinkan.)

Namun hingga Maret, kasus meningkat karena pihak berwenang meningkatkan upaya untuk menjelaskan pentingnya tiga C; peneliti yakin kenaikan itu sebagian didorong oleh warga yang pulang dari luar negeri dan para pelancong.

Kemudian, pada 7 April, kekhawatiran tentang tekanan yang diberlakukan pada sistem perawatan kesehatan mendorong pemerintah untuk mengumumkan keadaan darurat di beberapa prefektur utama. Pada 16 April, itu memperpanjang perintah darurat secara nasional.

Pemerintah nasional dan lokal Jepang tidak memiliki kekuatan hukum untuk memberlakukan tindakan penguncian. Tetapi pihak berwenang mendesak orang untuk sebisa mungkin tinggal di rumah, perusahaan mengizinkan bekerja dari rumah, dan bar serta restoran tutup atau hanya melayani take out.

Berdasarkan pemodelan, anggota komite penasihat mendesak orang untuk mengurangi interaksi mereka dengan orang lain hingga 80% untuk menekuk kurva.

Oshitani meragukan tujuan 80% itu tercapai. Tetapi ada kepatuhan sukarela yang cukup luas. “Anehnya, penguncian ringan di Jepang tampaknya memiliki efek penguncian yang nyata,” kata Shibuya.

Yang terpenting, keadaan darurat membeli waktu untuk mendidik masyarakat tentang perilaku dan lingkungan yang berisiko. Masker sekarang hampir ada di mana-mana. Ada bar dan restoran yang mengabaikan permintaan untuk menutup atau membatasi jam buka, tetapi biasanya tidak sepadat dulu. “Sekarang orang tahu lebih baik tentang risiko virus,” kata Oshitani.

Meski mengakui bahwa jumlahnya menurun, Shibuya masih mempertanyakan fokus pada cluster, yang tidak bekerja dengan baik di kota-kota besar dan tidak mencegah wabah di rumah sakit dan panti jompo. “Sistem perawatan kesehatan berhasil mengatasi COVID kali ini,” katanya, tetapi fasilitas itu membuat fasilitas menjadi runtuh.

Sementara itu, pemerintah tidak pernah menjadikan pengujian prioritas seperti di negara lain. Jepang telah melakukan 2,2 tes per 1000 orang. Sebagai perbandingan, angka di negara tetangga Korea Selatan adalah 16; dan di Amerika Serikat, 43.

Jumlah kasus baru yang menyusut membuat pemerintah mulai mencabut keadaan darurat di sebagian besar Jepang pada 14 Mei, lebih cepat dari jadwal 31 Mei yang dimaksudkan. Pengumuman kemarin menyelesaikan lift, membebaskan Tokyo dan empat prefektur lainnya.

Meskipun keadaan darurat telah dicabut, masih ada pedoman pemerintah yang ekstensif dan terperinci untuk berbagai sektor ekonomi. Kemarin, Abe mengatakan pemerintah akan secara bertahap mengurangi pembatasan acara.

Jepang Mengakhiri Keadaan Darurat COVID-19

Bulan depan bisbol profesional akan dimulai dengan tribun kosong, secara bertahap memungkinkan peningkatan jumlah penonton. Konser dan acara budaya akan diizinkan untuk dimulai dengan 100 peserta, dengan jumlah yang meningkat selangkah demi selangkah hingga 50% dari kapasitas tempat.

Abe mengingatkan langkah tersebut tidak akan mengurangi risiko infeksi hingga nol. “Kita harus bersiap untuk trial and error, itu akan memakan banyak waktu untuk memulihkan kehidupan sehari-hari sepenuhnya,” katanya.

Read more

Rumah Sakit Jepang Dibanting Setelah Meremehkan Gelombang COVID Ketiga

Rumah Sakit Jepang Dibanting Setelah Meremehkan Gelombang COVID Ketiga – Rumah sakit di daerah Jepang yang terpukul parah oleh wabah virus korona yang muncul kembali berjuang untuk mengakomodasi pasien, meskipun jumlah kasus yang jauh lebih rendah dan lebih banyak tempat tidur daripada di Eropa atau AS.

Kegagalan untuk menyesuaikan asumsi yang terlalu menggembirakan karena fakta di lapangan berubah sebagian sebagian. bertanggung jawab atas situasi tersebut.

Rumah Sakit Jepang Dibanting Setelah Meremehkan Gelombang COVID Ketiga

Banyak ahli telah memperingatkan kemungkinan gelombang musim dingin selama berbulan-bulan. Namun jumlah tempat tidur yang disisihkan untuk kasus virus corona justru menurun sejak gelombang pertama musim semi lalu.

Tidak ada kekurangan kapasitas secara keseluruhan. Jepang memiliki total sekitar 900.000 tempat tidur rumah sakit untuk pasien reguler dan kasus penyakit menular, di mana hanya sekitar 3% yang telah dialokasikan untuk penanggulangan COVID-19.

Pada pertengahan Mei, ketika sekitar 3.400 pasien COVID-19 dirawat di rumah sakit, lebih dari 30.000 tempat tidur diharapkan tersedia di seluruh negeri. Ini turun menjadi sekitar 27.000 pada pertengahan Agustus, selama gelombang kedua.

Karena lonjakan ini sebagian besar mempengaruhi orang-orang yang lebih muda dan membawa kasus-kasus serius yang relatif sedikit, pemerintah daerah mungkin telah menjadi terlena untuk mendapatkan lebih banyak kapasitas.

Akibatnya, jumlah tempat tidur yang tersedia hampir tidak berubah pada akhir Desember, selama gelombang ketiga saat ini, dibandingkan dengan lebih dari empat bulan sebelumnya.

Ini berbeda dengan rumah sakit di negara lain yang telah beradaptasi dengan lebih fleksibel terhadap lonjakan pasien virus corona.

Di AS, di mana otoritas kesehatan negara bagian memegang kekuasaan yang signifikan, New York telah mengarahkan semua rumah sakit di seluruh negara bagian untuk menambah 25% lebih banyak tempat tidur dan meminta pensiunan dokter dan perawat untuk kembali bekerja.

Layanan Kesehatan Nasional Inggris, yang diawasi langsung oleh kementerian kesehatan, mengatakan kepada rumah sakit pada bulan Desember untuk membebaskan semua tempat tidur yang memungkinkan bagi pasien virus corona.

Nomor tempat tidur saat ini untuk Jepang berasal dari skenario yang disediakan oleh para ahli berdasarkan gelombang pertama dan tidak banyak berubah sejak saat itu bahkan ketika situasi sebenarnya semakin memburuk. Tokyo, misalnya, telah diproyeksikan mengalami puncak 477 kasus baru per hari, namun dilaporkan 1.337 pada 31 Desember.

“Bahkan ketika tempat tidur terbuka, itu langsung diisi oleh pasien baru,” kata seorang karyawan di sebuah rumah sakit universitas di Tokyo yang telah membawa enam pasien COVID-19, dua kali lipat dari kapasitas yang disisihkan sebelumnya.

Di rumah sakit Tokyo Medical and Dental University, delapan tempat tidur untuk kasus virus korona parah hampir selalu terisi, dan 25 tempat tidur untuk kasus sedang tetap sekitar 60% hingga 70% penuh.

Secara nasional, sekitar 40% tempat tidur yang diharapkan dapat disediakan oleh pemerintah kota untuk kasus virus korona pada akhir Desember, menurut kementerian kesehatan.

Tetapi lebih dari 50% tempat tidur penuh di Tokyo dan area lain yang terkena dampak paling parah, dan banyak fasilitas individu berada pada batasnya.

Dan meskipun lonjakan itu telah membuat pemerintah kota berebut tempat tidur, rumah sakit sudah sibuk dengan pasien yang ada. Tokyo hanya mendapatkan sekitar 3.500 dari 4.000 tempat tidur yang diminta dari institusi medis.

Kurangnya kapasitas untuk COVID-19 sebagian besar berasal dari rumah sakit swasta. Sebuah survei kementerian kesehatan pada bulan September terhadap 4.201 rumah sakit dengan kapasitas perawatan akut menemukan bahwa sementara 69% rumah sakit umum, serta 79% rumah sakit yang dioperasikan oleh entitas seperti Palang Merah Jepang dan organisasi amal, dapat menerima COVID-19. pasien, ini benar hanya untuk 18% dari 2.759 rumah sakit swasta yang disurvei.

Masalah bisnis adalah salah satu faktornya. Global Health Consulting Jepang menemukan bahwa rumah sakit yang menerima kasus virus corona mengalami penurunan pasien yang lebih besar daripada yang tidak. Fasilitas ini sering kali terpaksa menunda prosedur penghasil uang seperti operasi, memotong pendapatan.

Dan kritikus berpendapat bahwa fasilitas yang menangani kasus virus corona sering gagal membagi tenaga kerja dan sumber daya secara efektif.

Menurut data perawatan untuk sekitar 16.000 pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit yang dianalisis oleh Global Health Consulting, 72% dari mereka yang dibebaskan antara Februari dan September dianggap kasus “ringan” yang tidak memerlukan oksigen tambahan. Tren tersebut sebagian besar tetap sama di bulan-bulan menjelang gelombang saat ini.

Analisis data yang lebih rinci dari Februari hingga Juni menunjukkan bahwa seperempat pasien yang sakit parah dirawat di tempat tidur standar rumah sakit.

Sementara itu, lebih dari separuh kasus ringan mendapat perawatan di fasilitas penyakit menular, unit perawatan intensif atau tempat tidur lain yang bisa menampung pasien yang lebih sakit.

Rumah Sakit Jepang Dibanting Setelah Meremehkan Gelombang COVID Ketiga

Selama gelombang ketiga, “ketika kasus sedang dan lebih buruk yang membutuhkan perawatan pernapasan meningkat, rumah sakit seharusnya mengubah pemikiran mereka sejak awal tentang menerima kasus ringan,” kata Aki Yoshikawa, ketua Global Health Consulting.

“Mereka belum menggunakan pelajaran yang didapat melalui gelombang kedua. Ketidakcocokan di tempat tidur perlu diperbaiki.”

Read more